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2025.05.15 【症例報告】介護職の腰痛|筋筋膜性腰痛+股関節痛に対する鍼通電+運動療法

◆来院者情報

30代女性・介護職。
主訴:ギックリ痛による歩行困難。
随伴症状:股関節痛。

 

◆発症の経緯

勤務先で大柄な利用者のケアを担当するようになり、ベッドから車いすへの移乗介助中にぎっくり腰に…
数日間、痛みを我慢しながら業務を続けていた結果、股関節にも痛みが波及。
日常生活に支障を来すレベルに達したため来院。

 

◆初診時の評価

 ・ 腰部:歩行時痛・左荷重時痛・前屈時痛・寝返り時痛・後屈時強い痛み

 ・ 股関節:歩行時痛・寝返り時痛

 ・ 股関節痛が強く、腰部の整形外科的テストが困難だったため、姿勢・筋緊張・圧痛を評価し、大腿筋膜張筋の過緊張が股関節痛の主因と判断。

 

◆施術内容

① 大腿筋膜張筋への鍼通電療法(10分)

→ 股関節痛は即時消失。

② 腰部評価

 ・ SLR陽性(下肢放散痛なし)

 ・ コンプレッション/ディストラクション/P4テスト陰性

 ・ ニュートンテスト陽性(仙腸関節)

 ・ 腰部起立筋に圧痛あり

筋筋膜性腰痛と判断し、起立筋に鍼通電療法を10分実施。
→ 後屈時痛・歩行時痛・荷重時痛は消失。

③残存する前屈時痛に対して

椎間板性腰痛を疑い、椎間板由来の疼痛軽減テストを施行→有効
その後、椎間板性腰痛への運動療法(5回程度)を行い、前屈時痛も消失。

 


◆考察と今後の方針

今回は筋筋膜性腰痛が主因であり、代償的に大腿筋膜張筋に過緊張が生じ、股関節痛を引き起こしたケースと判断します。

加えて、出産歴により**インナーユニット(腹横筋・多裂筋・骨盤底筋・横隔膜)**の機能低下が腰部への負荷を高めていたと推察されます。

今後は、鍼や徒手療法で疼痛をコントロールしつつ、インナーユニットの再教育EMS(エルビオ)および体幹トレーニングを通して、再発しにくい身体づくりを目指します。

 


◆再発防止を本気で考える方へ

このような

 ・ 介助中のぎっくり腰

 ・ 前屈・後屈での腰痛

 ・ 股関節との関連痛

でお悩みの方は、早期に適切な対処が重要です。

 


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2025.05.10 【症例紹介】ヨガ中に起きたぎっくり腰の意外な原因とは?

■ ヨガ上級者でも陥る“動作パターンの破綻”

今回ご紹介するのは、30代女性。
週2回のヨガ歴10年以上という運動習慣を持つ方が、ヨガ中に急性腰痛(いわゆるぎっくり腰)を発症したケースです。

発症の背景には、「股関節伸展の主働筋である大殿筋(gluteus maximus)の機能低下」と、それを補おうとする「中殿筋(gluteus medius)の過活動」が強く関与していました。

 


■ 表面的な「腰痛」の裏に潜む、筋機能のアンバランス

この方のケースでは、骨盤帯と股関節周囲の筋機能評価により以下の問題が明らかになりました。

 ● 大殿筋の筋出力低下(特に股関節伸展位で筋発火の遅延)

 ● 中殿筋の過剰な緊張と疲労蓄積

 ● 骨盤前傾の制御不全による体幹支持の破綻

 ● 日常的な長時間座位による持続的圧負荷による虚血性筋緊張

これらの条件が重なった結果、戦士のポーズという股関節外転・伸展の負荷が高い姿勢下で、中殿筋が持ちこたえられず

局所的な筋スパズム(筋痙攣)を起こし、関連痛としての急性腰痛が生じたと考察されます。

 


■ 急性期アプローチ:患部以外への間接的アプローチ

施術は以下のプロトコルに基づいて実施しました。

 1.中殿筋への超音波治療+軽圧リリース
   → 筋紡錘の過剰な反応を抑制し、疼痛閾値の正常化を図る

 2.骨盤周囲筋群(内腹斜筋・多裂筋・腸腰筋)への局所モビリゼーション
   → 安定性と可動性のバランス再構築を目的

 3.股関節外旋筋群の再教育(アクティブリリース+等尺性収縮)
   → 大殿筋を主働筋として再活性化させる運動療法

初回施術後24時間以内に疼痛は約7割軽減し、3回の通院で症状はほぼ解消。
患者様自身が驚かれるほどのスムーズな回復を見せました。

 


■ なぜ再発するのか?──運動時に見落とされがちな筋連鎖の崩壊

本症例は「動きの質」に問題がある典型例です。
いくらヨガなどで“動いている”ように見えても、正しい筋連鎖や動作パターンが構築されていなければ、筋の過用や誤用が起きやすくなり、結果として痛みにつながります

これはアスリートや運動習慣がある方にも起こりうる「見かけ上の健康」の落とし穴でもあります。

 


■ 同様の不調がある方へ

 ● ヨガや運動中に“違和感”や“ピリッとした痛み”がある

 ● 普段からお尻の筋肉が張っている、触ると痛い

 ● 同じ姿勢を続けると腰や骨盤まわりが重だるくなる

こういったサインは、

「代償動作」や「運動パターンの崩れ」

が起きている可能性があります。

当院では、「痛みの出ている部位」ではなく、
「本来動くべき部位が動けているか?」
という視点で、評価→アプローチ→セルフケア指導を一貫して行います。

 


■ まとめ

腰痛は、腰そのものが悪いとは限りません。
「筋肉が正しく使われているか」「動作パターンに乱れがないか」
──これらを見極めることが、再発防止と早期回復のカギになります。

もし「腰痛を繰り返している」「動き始めに怖さがある」そんな不安があれば、ぜひ一度ご相談ください。


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2025.05.09 【歩いていて咳をしたら…腰に強い痛みが走る?意外な原因とは】

ある日、40代の男性が来院されました。
「歩いている時に咳をした瞬間、腰の左側に“ギューッ”と引っ張られるような鋭い痛みが走った」とのこと。
普段は在宅でPC作業をされていますが、外出先での商談も多いとのことでした。

前屈、後屈、歩行時に腰痛が現れ、とくに前屈で左腰に引きつるような痛み、後屈では腰全体と右の鼠径部にも痛みがあるとの訴え。

まず、腰部・殿部の筋肉や椎間関節・椎間板に問題がないかを評価しましたが、異常は認められず。
ところが、仙腸関節を調べる3つの検査(ニュートン、ゲレンスレン、パトリック)では陽性反応が見られました。

仙腸関節には「自由神経終末」が密集しており、わずかな不安定さでも痛みを引き起こしやすい構造です。
この部位の神経過敏が原因と考え、ハイボルテージ療法による電気刺激を用いたところ、後屈と歩行時の痛みは大幅に改善しました。

しかし、前屈時の“ギューッとした左腰の痛み”だけは残存。

改めて再検査を行い、皮膚の滑走性(皮膚と筋膜の動き)が極端に低下していることが判明。
この場合、筋肉や骨ではなく皮膚そのものの動きの悪さが痛みを引き起こしている可能性があります。

そこで、専用の技術で皮膚の滑走性を改善するソフトな手技(なでる程度の刺激)を実施。
その結果、残っていた痛みは完全に消失。1週間後の再来時も再発は見られませんでした。

 


なぜ“優しい刺激”で改善するのか?

痛みの部位に強い圧を加えると、感覚が一時的にマヒして楽になったように感じます。
ですが、それは脳が錯覚しているだけで、根本的な改善ではないことが多いのです。

私たちが大切にしているのは、
「本当の原因を見つけ出し、適切な部位に、適切な強さでアプローチすること」。
今回のように、皮膚の状態が原因だった場合、強い施術はかえって悪化を招く可能性もあります。

 


長引く腰痛には“皮膚”や“神経”が関係していることも

「原因不明の腰痛」「ずっと同じ箇所が痛い」「マッサージしても戻ってしまう」
こんな悩みをお持ちの方は、筋肉・関節だけでなく、皮膚や神経の問題を疑ってみる必要があります。

根本から痛みを改善したい方は、ぜひ一度ご相談ください。
丁寧な検査と負担の少ない施術で、しっかりとサポートいたします。

 


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2025.05.08 【症例紹介】長時間運転と腰〜足の痛み。その原因は「〇〇〇」が使えていなかった

40代・男性、職業はタクシー運転手。主訴は「坐骨神経痛でお尻から足先までのしびれや重だるさ」とのこと。

10年以上前から症状があり、学生時代には腰椎分離症と診断された既往歴もある方です。

「坐骨神経痛が辛くて困っている」という患者さんは当院でも比較的多く来院されます。

しかし、一つに坐骨神経痛と言っても、原因はさまざま。

今回のケースでは、問診と徒手検査から、坐骨神経痛とは異なる原因による症状でした

 


▼検査で見えてきた「股関節機能不全」のサイン

❏ ブラガードテスト:陰性

→ 坐骨神経の滑走障害は見られず、神経由来のしびれの可能性は低い。

❏ Thomas(トーマス)テスト:陽性

→ 腸腰筋の短縮・硬化が疑われ、骨盤の前傾・腰椎前弯の増加を引き起こしている。

❏ ASLRテスト(アクティブ・ストレートレッグレイズ):陽性

→ インナーマッスル(特に腹横筋・骨盤底筋群)がうまく機能しておらず、腰部が不安定。

❏ 大殿筋機能テスト:陽性(機能不全)

→ 本来は大殿筋が担うべき股関節の伸展・外転動作を、中殿筋が代償していた。

 


▼中殿筋がオーバーワークになる仕組み

この方は、特に右の腸腰筋が硬く股関節の内旋制限が強いため、体重を左に逃がすクセがついていました。その結果、左の中殿筋に持続的な負荷がかかり続けていたと推測されます。

中殿筋への**超音波療法(左右3分)**を行ったところ、10段階中10あった症状が、3まで軽減。症状は緩和しましたが、根本的には以下のような連鎖が問題です:

 ● 腸腰筋のタイトネス → 骨盤前傾・腰椎前弯の増強

 ● 大殿筋の機能低下 → 中殿筋の代償活動(オーバーユース)

 ● 股関節を正しく使えず、結果的に腰や足に負担がかかる

 


▼痛みを取るだけでは再発する。その理由と対策

症状の軽減は一時的であり、根本改善には“正しい股関節の使い方”を再学習することが不可欠です。

当院では、以下のようなアプローチを指導しました:

✅ セルフケア

 ・中殿筋のマッサージを、テニスボールや野球ボールを使って実施
 ・症状が強くなる前に、筋膜リリースで状態をコントロール

✅ 中長期的戦略

 ・腸腰筋と大殿筋の柔軟性・機能の回復
 ・骨盤の安定性向上(インナーマッスルの活性化)
 ・正しい股関節伸展動作の再学習

 


▼“過去の症状歴”が今をつくる

今回のように、「中学生のときの分離症」「長年の運転習慣」「代償動作のクセ」など、過去の履歴や生活習慣が症状の原因になることは少なくありません

当院では、単に症状を抑えるだけでなく、その症状がどうやって“出来上がってしまったか”を読み解くことに重きを置いています。

 


🎯まとめ

 ● 長時間運転により、中殿筋が代償してオーバーワーク状態に

 ● 症状軽減には、腸腰筋・大殿筋・股関節の機能回復が必須

 ● 再発予防のため、セルフケア+動作改善+姿勢修正の三本柱で対応

 

慢性的な腰や足の不調、再発を繰り返すしびれや違和感にお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。身体の「歴史」を丁寧にひもとき、根本的な改善に導きます。

 


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2025.05.07 【ぎっくり腰の意外な正体】「まさか私が?」突然の激痛、その裏にあった原因とは!

「腰がだるいけど、大したことない」
「疲れてるだけだと思ってた」

そう感じながら、つい放置してしまう腰の違和感。実はその“違和感”こそが、突然の腰の激痛、いわゆる“ぎっくり腰”の前兆だった――というケースは珍しくありません。 

 

■ 忙しさの中で忍び寄るトラブル

先日ご来院された40代の事務職の女性も、普段は肩こりがメイン。腰については意識したこともなく、「気づいたら張ってるかも?」程度だったそうです。

しかしある日、仕事が立て込み、疲労もピークだった日のこと。ふとした動作――床に落ちたゴミを拾おうと前かがみになった瞬間、「バチンッ」と腰に激痛。立ち上がることもできず、その場に崩れ落ちてしまったとのことでした。

ご自身で数日安静にし、ようやく動ける状態になってから当院へ来られました。

 


■ まず行うのは“重篤な疾患かどうか”の見極め

こういった急な腰の痛みでは、
・椎間板ヘルニア
・脊椎圧迫骨折
・神経根の障害

といった、医療機関での精密検査が必要な症状を除外することが最優先です。

当院では丁寧な問診と徒手検査を通して、リスクの高い疾患の可能性を確認。そのうえで、痛みの本当の原因を探る検査を実施しました。

 


 ■ 原因は「関節の動きのトラブル」

検査で明らかになったのは、背骨の小さな関節「椎間関節」の機能不全。
この関節がうまく動かない状態になると、些細な動作でも大きな痛みを引き起こすことがあります。

当院では、まず炎症や痛みに対して電気療法でアプローチ。その後、関節の動きを正常化させる徒手療法(手技)を行いました。

施術後、ご本人は「本当に?もう痛くない!」と驚かれ、笑顔で帰られました。

 


■ 同じ腰痛でも、原因も回復方法も違います

一見すると“ぎっくり腰”に見える症状も、原因は人それぞれ。
筋肉なのか、関節か、神経か、それとも日々の動きのクセなのか。

そのため、痛みの本質を正しく見極め、個別に対応することが最も大切です。

 


■ なんとなくの違和感、放っておかないでください

「いつもの疲れだと思ってた」
「腰は強い方だから」

そんな方ほど、ある日突然大きな痛みに見舞われることがあります。

少しでも違和感を感じたら、我慢せず、早めのケアをおすすめします。

 


📍腰の違和感や急な痛みでお困りの方
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2025.05.02 「前かがみで激痛」突然の腰痛、その原因は“〇〇〇〇”の機能障害だった

普段、腰の不調を感じていなかった方でも、ある日突然、腰に激痛が走ることがあります。

実際にご来院された40代女性(事務職)もその一人。
普段は肩こりが主訴で、「腰?言われたら張ってるかも」程度の認識でした。
ところが残業が続いたある日、床のゴミを拾おうと前かがみになった瞬間に腰へ鋭い痛み。しばらく身動きが取れない状態に。

このような**突発的な腰痛(急性腰痛症)**の場合、まず確認すべきは、医療機関の受診が必要な状態かどうかです。

 


急性腰痛=“ぎっくり腰”とは限らない

腰の急激な痛み=「ぎっくり腰」と捉えがちですが、椎間板ヘルニアや圧迫骨折、腎疾患など重篤な疾患が背景に潜むケースもあります。

当院ではまず、

 ● 医療面接(問診)

 ● 神経学的検査

 ● 整形外科的検査

を通じて**危険な徴候(Red Flags)**を除外します。

今回のケースでは、神経圧迫や器質的疾患の疑いが低く、さらに詳細な機能評価へと進みました。

 


本当の原因は“〇〇〇〇”の不具合

検査により、痛みの発生源は**椎間関節(Facet Joint)**と呼ばれる背骨の関節の可動性低下によるものと特定。
この関節がうまく動かないと、腰部への負荷が集中し、炎症や強い痛みを引き起こすことがあります。

 


電気療法+徒手的介入でスピーディーな回復

まず、痛みの閾値を下げるためにハイボルテージ療法を実施し、患部の炎症と神経過敏状態を軽減。
次に、関節の動きを正常化する**モビライゼーション(徒手療法)**を行いました。

結果的に、施術直後には
「嘘みたいに動ける!」
と驚かれるほどの改善が見られました。

 


腰痛は“十人十色”。原因も対策も人それぞれ

同じ「前かがみで痛い」でも、

 ● 筋肉の過緊張 

 ● 椎間板由来の痛み

 ● 関節の不具合

など、原因は人によって異なります。
「一時的に良くなればOK」ではなく、的確な評価→原因特定→再発予防という流れがとても重要です。

 


急な腰痛にお困りなら、まずは専門家の評価を

突然の痛みで 

 ✅ どこに行けばいいか分からない

 ✅ 様子を見ても変わらない

と悩んでいる方は、
整形外科受診が必要か否かも含めて、まずは私たちのような身体評価の専門家にご相談ください。

必要があれば医療機関への紹介も行います。

 


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